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咖啡作为全球最受欢迎的饮料之一，适量饮用有助于降低某些慢性疾病风险，但公众对其与癌症、成瘾性、骨质疏松等健康效应的关系存在误解。本共识基于全球权威机构法规、指南及人群研究证据，旨在帮助公众全面认识咖啡与健康的关系，指导合理选择和饮用咖啡。

一、咖啡的主要活性成分

咖啡由咖啡豆经烘焙、研磨、冲泡等工艺制成，含多种生物活性成分，其中咖啡因和绿原酸含量较高。

咖啡因：存在于咖啡、茶叶等60余种植物中，是咖啡的主要活性成分之一，中国居民主要通过茶摄入咖啡因。

绿原酸：广泛存在于植物性食物中，在咖啡、蔬菜和水果中含量尤多，中国居民膳食营养素参考摄入量建议特定值为200mg/d。

二、咖啡与健康的相关性

（一）总体结论

多数研究基于黑咖啡（包括速溶和现磨咖啡），主流观点认为健康成年人适量饮用3-5杯咖啡（每天200-400mg咖啡因）有一定益处。美国、澳大利亚、新西兰、瑞士等国家和地区的膳食指南将咖啡列为推荐健康饮品，同时建议控制摄入量。

（二）具体健康效应

1.与癌症：2018年国际癌症研究机构评估显示，咖啡增加人类癌症风险的证据不充分。世界癌症研究基金会等机构认为，咖啡能降低肝癌及子宫内膜癌风险，另有研究表明可能降低皮肤基底细胞癌、口腔癌和乳腺癌风险。

2.与成瘾性：科学证据不支持“咖啡因成瘾”，世界卫生组织、美国食品药品管理局等机构均不认为咖啡具有成瘾性。少数经常饮用者突然停饮可能产生轻微暂时反应，逐步减少摄入量可避免。

3.与糖尿病：国际糖尿病联盟、美国糖尿病协会等认为糖尿病患者可适量饮用黑咖啡，其可作为健康膳食的一部分。中国营养学会及《澳洲膳食指南》均指出，饮用咖啡可降低2型糖尿病发生风险。

4.与骨质疏松：健康成年人可适量饮用，但过量咖啡因会增加骨质疏松风险。中国《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022版）》及国际相关机构持相同观点，国际骨质疏松基金会建议增加膳食钙摄入量以平衡潜在钙流失。

5.与心血管疾病：美国心脏协会、英国心脏基金会等认为适量饮用咖啡不会危害心脏，澳大利亚心脏病基金会认为其有益心脏健康。多项队列研究表明，适量饮用可能降低心血管疾病风险，每天3-4杯时降低幅度最大。

6.与睡眠：影响存在个体差异，美国睡眠医学学会等机构建议临近就寝时间避免摄入咖啡因，对咖啡因敏感人群午餐后尽量避免饮用。

7.与运动表现：咖啡中的咖啡因可改善运动表现。国际运动营养学会建议运动前1小时摄入3-6mg/kgBW咖啡因，能增强肌肉耐力、力量及多种运动表现，提高注意力和机敏性，对专业运动员和爱好者均有效，但个体差异明显，还可缓解运动引起的疲劳。

8.与酒精的相互作用：咖啡因兴奋中枢神经，酒精抑制中枢神经，混合摄入时咖啡因会掩盖酒精的抑制作用，使饮酒者感知醉酒程度降低、饮酒量增加，美国相关机构提示此举会加大健康风险。

9.其他：多项临床研究支持术后饮用咖啡可改善胃肠蠕动。有证据表明咖啡可能降低非酒精性脂肪肝、肝硬化、抑郁症等风险，但需进一步研究证实。目前咖啡与肥胖及生殖发育异常的关系尚不明确。

三、咖啡的饮用建议

健康成年人：每天可饮用不超过3-5杯咖啡（约400mg咖啡因）。

特殊人群：

孕妇：不建议饮用，但若每天摄入不超过2-3杯（约200mg咖啡因），不会对胎儿产生不利影响。

乳母：我国膳食指南建议婴儿3个月内，乳母应避免饮用含咖啡因的饮品。

儿童和青少年：不建议饮用，但若每天咖啡因摄入量不超过每公斤体重2.5-3.0mg，是安全的。

注意事项：人体对咖啡因反应存在个体差异，且咖啡豆品种、加工及冲泡方式等影响咖啡因含量，应根据自身情况控制饮用频次和量。咖啡以杯计量无国际统一单位，杯量建议仅供参考。

四、总结

适量饮用咖啡对健康成年人是安全且有益的，但其健康效应受摄入量、个体差异等多种因素影响。公众应科学认识咖啡与健康的关系，结合自身情况合理饮用，特殊人群需遵循专业建议。

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